★ 情 報 の 記 入  |
| ※ニックネーム |
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１５文字以内のニックネームを決めてください。 |
| ※パスワード |
〔使用できる文字〕 0〜9 a〜z A〜Z |
半角で４文字以上２０文字以内のパスワードを決めてください。 |
| ※メールアドレス |
※メールアドレスは公開されません |
半角でお持ちのメールアドレスを入力してください。携帯電話のメールには対応していませんのでご注意ください。 |
| ※性別 |
女性 （女性専用） |
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| ホームページ |
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ホームページをお持ちの方のみ記入してください。リンクさせて頂く場合がありますのでリンクを許可されない場合は、記入しないでください。 |
| 公開プロフィールの編集 |
| 地域層 |
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お住まいの地域を選択してください。 |
| 年齢層 |
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あなたの年齢を選択してください。 |
| 職業 |
※例）主婦，大学生，フリーター等 |
あなたの職業をご記入ください。必須ではありません。 |
| ※身長 |
． |
あなたの身長を半角数字でご記入ください。 |
| ※体重（現在） |
． |
あなたの体重を半角数字でご記入ください。ダイエット開始時の体重として登録されます。 |
| ※目標体重 |
． |
あなたの目標体重を半角数字でご記入ください。（最終目標体重） |
| ※自己紹介 |
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自己紹介です。皆さんに自分についてアピールしましょう！ |
| 性格（自己アピール） |
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自分の性格を一言でどうぞ！ |
| 好き（自己アピール） |
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自分の好きな物（事，言葉 等） |
| 嫌い（自己アピール） |
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自分の嫌いな物（事，言葉 等） |
| 趣味（自己アピール） |
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自分の「はまっている事，物 等」 |
| アンケート（未回答可） |
| Q1 |
ダイエットの町をお知りになったキッカケは？
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サーチエンジン名、雑誌名 等も頂けると嬉しいです。 |
| Q2 |
ダイエットの町に期待する事は？
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| Q3 |
管理人に何かありましたら自由に
お書きください！
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管理人より返信はありません。 |
| 申請手続き |
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