ダイエットの町
Top > 町役場 > 住民登録 > 情報の記入
規約の確認 ★情報の記入 情報の確認 メール送信 登録完了
★ 情 報 の 記 入
ニックネーム 15文字以内のニックネームを決めてください。
パスワード
〔使用できる文字〕 0〜9 a〜z A〜Z
半角で4文字以上20文字以内のパスワードを決めてください。
メールアドレス
※メールアドレスは公開されません
半角でお持ちのメールアドレスを入力してください。携帯電話のメールには対応していませんのでご注意ください。
性別 女性 (女性専用) 2009年より男性も登録できる予定です。
ホームページ ホームページをお持ちの方のみ記入してください。リンクさせて頂く場合がありますのでリンクを許可されない場合は、記入しないでください。
公開プロフィールの編集
地域層 お住まいの地域を選択してください。
年齢層 あなたの年齢を選択してください。
職業
※例)主婦,大学生,フリーター等
あなたの職業をご記入ください。必須ではありません。
身長 あなたの身長を半角数字でご記入ください。
体重(現在) あなたの体重を半角数字でご記入ください。ダイエット開始時の体重として登録されます。
目標体重 あなたの目標体重を半角数字でご記入ください。(最終目標体重)
自己紹介 自己紹介です。皆さんに自分についてアピールしましょう!
性格(自己アピール) 自分の性格を一言でどうぞ!
好き(自己アピール) 自分の好きな物(事,言葉 等)
嫌い(自己アピール) 自分の嫌いな物(事,言葉 等)
趣味(自己アピール) 自分の「はまっている事,物 等」
「ダイエットの町通信」の同意確認
メールマガジン 無料メールマガジン「ダイエットの町通信」の配信について同意しますか?
----------------------------------
同意しない 同意する
「ダイエットの町通信」は町のニュースをはじめ、お徳な情報を配信します。配信は不定期です。
アンケート(未回答可
Q1 ダイエットの町をお知りになったキッカケは?
サーチエンジン名、雑誌名 等も頂けると嬉しいです。
Q2 ダイエットの町に期待する事は?
Q3 管理人に何かありましたら自由に
お書きください!
申請手続き
▲ ダイエットの町 Top
Copylight(C) Nagahome Soft Factory 無断転載を禁止します。